Указом губернатора Ростовской области В. Ю. Голубевым 2021 год в Ростовской области объявлен годом первичной медико-санитарной помощи.
Одна из первоочередных задач на ближайшие годы - реализация региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения (Оснащение и переоснащение медицинских организаций оборудованием по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций).
Программа модернизации первичного звена должна была стартовать с первого июля 2020 года. Но ковид внёс свои коррективы, и финансовые ресурсы, которые предназначались на модернизацию первичного звена, были переориентированы на мероприятия по ковиду.
Программа модернизации первичного звена будет реализовываться в течение пяти лет. И в целом на эти цели из федерального бюджета выделено 42 215,9 тыс. рублей; 8 955,2 тыс. руб. – из областного бюджета и 258,4 тыс. руб. из местного бюджета.
В 2021 году на приобретение оборудования в рамках модернизации первичного звена выделено 14 677,6 тыс. рублей.
Говоря о проблемах первичного звена, не могу не сказать о кадровом дефиците. Не смотря на положительную тенденцию увеличения численности и обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками за последние пять лет, дефицит медицинских работников сохраняется в первичном звене здравоохранения и в подразделениях скорой медицинской помощи.
Усть-Донецкий район имеет самую развитую сеть первичного звена, в структуру ЦРБ входит семь амбулаторий и одна участковая больница, девять ФАПов и ФЗ. Сельские территории укомплектованы врачебными должностями на 100 %. Особенно это касается педиатрической службы, штатные единицы, которой обеспечены сверх норматива. Т.е. слухи о нехватке медицинских работников сильно преувеличены!
На сегодняшний день в МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района работает 437 человек:
- в том числе 48 врачей и 182 средних медицинских работников и 52 младших медработников.
Мы практически полностью укомплектованы всеми врачами, включая узких специалистов. Укомплектованность штатными должностями врачей первичного звена составляет 97,8 %, средним персоналом – 87,6 %.
Укомплектованность физическими лицами по состоянию на первое июля врачами составляет – 93%, средним медицинским персоналом – 85,4 %.
Имеющийся дефицит медицинских работников сложился, во-первых, в связи с открытием госпиталя. Был увеличен коечный фонд ЦРБ на 112 коек, увеличены штатные единицы.
Для работы в госпиталь привлечены сотрудники нашей ЦРБ, которые были переведены со своих основных мест работы в инфекционный госпиталь. Ни один из прикрепленных районов, кроме РОКБ № 1 и Кагальницкого, не направил своих сотрудников для работы в госпиталь.
Определенное негативное напряжение создает отсутствие врачей узких специалистов. Врач-отоларинголог, находящаяся в настоящее время в декретном отпуске, выйдет на работу во втором полугодии 2021 года. Кроме того, четыре студента, обучающиеся по целевому направлению, после завершения обучения придут на работу к нам в ЦРБ в августе этого года. В связи со сложившейся сложной обстановкой с кадровым обеспечением хирургического отделения, двум студентам выдано направление в ординатуру по специальности «хирургия». Ждем также, после завершения обучения, молодого врача-терапевта для работы в поликлинике.
В то же время, надо заметить, что некоторые специальности врачей, такие например, как эндокринолог, не соответствует нормативной численности населения района. А профессиональная переподготовка специалистов занимает два года очного обучения.
В 2020 году после окончания ординатуры к работе приступали два студента целевика, врач гинеколог и врач хирург. Хочется отметить, что по результатам областного конкурса наш молодой специалист, врач гинеколог Н.П. Гусева, признана «Лучшим врачом года» в 2021 году.
Штат ЦРБ пополняется новыми кадрами, для этого мы привлекаем специалистов и из других районов. Вот в июле принят на работу врач-хирург, который в настоящее время трудится в госпитале, но после его закрытия останется у нас и возглавит хирургическое отделение.
Для привлечения специалистов применяются меры:
- компенсационного и стимулирующего характера при оплате труда медицинских работников;
- действуют программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». На сегодняшний день направлено документов на оформление данных выплат на двух врачей, которые будут трудоустроены в 2021 году. В 2020 году данную выплату получил один врач.
- предоставляется служебное жилья, либо производится компенсация за найм жилого помещения.
В целях повышения престижа медицинских специальностей проводится районный конкурс «Лучший медицинский работник года». Данный конкурс проводится ежегодно, за исключением 2020 «ковидного» года, из-за ограничений конкурс было решено не проводить.
В 2021 году по трем номинациям было объявлено семь победителей, которым были присуждены премии (гранты). На данное мероприятие из муниципального бюджета выделено 150 тысяч рублей.
Одним из основных и реальных механизмов закрепления подготовленных кадров является система целевого приема и целевого обучения. Мы ежегодно заключаем договоры «о целевом обучении» с выпускниками школ района. На сегодняшний день в РостГМУ обучаются 11 студентов, с которыми заключены такие договоры, условием которых является их трудоустройство после окончания учебного заведения в нашу больницу на срок не менее 5 лет. Студентам выплачивается стипендия за счет средств местного бюджета.
В 2021 году было выдано 7 целевых направлений в государственный медицинский университет, из них 3 в ординатуру.
В настоящее время в ЦРБ трудятся молодые специалисты (Мертехина, Макарчук, Таймасукова, Гусева, Самойлова), пришедшие после окончания института и оставшиеся у нас в районе, которые не просто работают в первичном звене, уже не нуждаются в наставничестве, а сами являются руководителями подразделений и заместителями.
К. Пыльцин,
главный врач районной больницы
